Behandlung von Krampfadern in Wien 

Was sind Krampfadern?

Krampfadern, auch als Varizen bekannt, sind erweiterte und vergrößerte oberflächliche Venen, die vor allem in den Beinen auftreten. Diese Erweiterungen entstehen, wenn die Venenklappen nicht mehr effektiv das Blut zum Herzen transportieren können, wodurch sich Blut in den Venen ansammelt und sie sich ausdehnen. Etwa drei von fünf Österreichern sind von Krampfadern betroffen, wobei Frauen bis zu dreimal häufiger betroffen sind als Männer. Obwohl sie oft nur als bläuliche, geschlängelte Linien oder Beulen unter der Haut wahrgenommen werden, können unbehandelte oder fortgeschrittene Krampfadern ernsthafte Probleme verursachen.

Anhand welcher Symptome erkennt man Krampfadern?

Einige häufige Anzeichen sind dumpfe oder pulsierende Schmerzen entlang der betroffenen Venen, insbesondere nach langem Stehen oder Sitzen. Geschwollene und vergrößerte Venen können örtliche Schwellungen verursachen, die besonders ausgeprägt sind nach einem langen Arbeitstag oder bei Hitze. Zudem kann ein unangenehmes Jucken oder Brennen entlang der Venen auftreten, was auf eine gestörte Durchblutung und Reizung der Haut hinweisen kann. Viele Menschen mit Krampfadern klagen über ein Gefühl der Müdigkeit oder Schwere in den Beinen, besonders gegen Ende des Tages.

Diese Symptome können sich verschlimmern, wenn man lange steht oder sitzt, und die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen. In fortgeschrittenen Fällen können Komplikationen auftreten. Entzündete Venen können zu Schmerzen, Rötungen und Überwärmung entlang der betroffenen Stellen führen. Die Haut über den Krampfadern kann sich verdicken, verfärben oder sogar verhärten, was auf eine schlechte Durchblutung und mögliche Gewebeschäden hinweist. In schweren Fällen können offene Geschwüre oder Hautläsionen entlang der Krampfadern auftreten, die oft schwer zu heilen sind und intensive Behandlung erfordern. Selten können Krampfadern zu spontanen Blutungen führen, insbesondere wenn sie äußeren Einflüssen wie Verletzungen ausgesetzt sind.

Daher ist es wichtig, Krampfadern ernst zu nehmen, da sie eine venöse Durchblutungsstörung anzeigen können. Als Ihr Begleiter stehe ich Ihnen persönlich zur Seite, von der Diagnose bis zur Genesung.

Mit Krampfadern und den damit verbundenen Schmerzen muss man sich heutzutage zum Glück nicht mehr abfinden. Mit neuen Methoden lassen sich die Krampfadern schmerzfrei und effizient behandeln.

Auf welche Ursachen sind Krampfadern an den Beinen zurückzuführen?

Eine der Hauptursachen von Krampfadern ist die Schwäche der Venenwände und Venenklappen. Venenklappen sind strukturelle Komponenten der Venen, die normalerweise den Blutfluss in Richtung des Herzens ermöglichen und Rückflüsse verhindern. Wenn diese Klappen nicht richtig funktionieren, kann das Blut zurückfließen und den Druck in den Venen erhöhen, was wiederum zu einer Ausdehnung und Verformung der Venen führt.
Ein weiterer wichtiger Faktor ist die Schwerkraft. Bei längerem Stehen oder Sitzen ohne ausreichende Bewegung kann der Blutfluss in den Beinen beeinträchtigt werden, was zu einem erhöhten Druck in den Venen führt. Dieser erhöhte Druck kann die Venenwände belasten und dazu beitragen, dass sie sich ausdehnen und Krampfadern bilden.

Darüber hinaus können hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft oder der Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln das Risiko für Krampfadern erhöhen. Auch die genetische Veranlagung spielt eine Rolle, da bestimmte Personen aufgrund ihrer familiären Geschichte anfälliger für Krampfadern sein können. Zudem tragen der natürliche Alterungsprozess der Venen, Übergewicht und Bewegungsmangel dazu bei, dass die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Krampfadern steigt.

Wer ist am häufigsten von den Varizen betroffen?

Krampfadern sind eine weit verbreitete Erkrankung und können Menschen unterschiedlichen Alters und Lebensstils betreffen. Allerdings treten sie häufiger bei älteren Erwachsenen auf. Frauen haben aufgrund hormoneller Veränderungen während der Schwangerschaft und des Menstruationszyklus ein höheres Risiko für die Entwicklung von Krampfadern. Ebenfalls ein erhöhtes Risiko haben Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Krampfadern oder anderen Venenerkrankungen.

Zusätzlich sind Personen, die lange Zeit stehen oder sitzen müssen, wie zum Beispiel Berufstätige in bestimmten Branchen, wie Lehrer, Friseure oder Einzelhandelsangestellte, einem höheren Risiko ausgesetzt. Auch Übergewicht, Bewegungsmangel und andere Gesundheitsprobleme, die den Blutfluss beeinträchtigen, können das Risiko erhöhen, Krampfadern zu entwickeln.

Welche Körperstellen können von Krampfadern betroffen sein?

Krampfadern sind am häufigsten in den Beinen zu finden, und Untersuchungen haben gezeigt, dass bereits bei einem erheblichen Teil der Bevölkerung im Alter von 18-64 Jahren erste Anzeichen dieser Venenerkrankung festgestellt werden können. Bei Frauen sind sichtbare Beinkrampfadern mit einer Häufigkeit von 20-25% deutlich verbreiteter als bei Männern, wo nur etwa 10-15% betroffen sind.

In meiner Klinik stehen Ihnen verschiedene Behandlungsoptionen für Krampfadern zur Verfügung, die oft eine Operation vermeiden können. Dazu gehören endothermale Ablationsmethoden wie Laser- oder Radiofrequenzbehandlungen mit einem Katheter, Schaumverödung, die Verwendung von "Kleber" oder chirurgisches Stripping. Eine innovative thermische Methode ist die Echotherapie, die eine nicht-invasive Behandlung mit therapeutischem Ultraschall ermöglicht.

Obwohl Krampfadern in erster Linie mit den geschwungenen und hervorstehenden Venen an den Beinen assoziiert werden, können sie theoretisch im gesamten Körper auftreten, wenn auch selten. Es ist wichtig zu beachten, dass Krampfadern nicht ausschließlich auf die Beine beschränkt sind, obwohl dies die am häufigsten betroffene Region ist.

Welche negativen Folgen kann eine Varikosis haben?

Eine Varikosis ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die verschiedene negative Folgen für die Gesundheit haben kann. In der Haut können Krampfadern zu Ernährungsstörungen führen, was sich durch bräunliche Verfärbungen und Verdickungen äußern kann. In fortgeschrittenen Fällen kann dies zu schweren Komplikationen wie Unterschenkelgeschwüren oder einem sogenannten „offenen Bein" (Ulcus cruris) führen.

Der gestörte Blutfluss in einer Krampfader kann auch eine lokale oberflächliche Venenentzündung (Varikophlebitis) verursachen, die sich durch deutliche Erwärmung, Rötung und Druckschmerzhaftigkeit im Bereich der betroffenen Vene äußert.

Es besteht auch das Risiko einer Krampfaderruptur, insbesondere als Folge einer Verletzung, die zu einer starken Blutung führen kann. In einem solchen Fall sind sofortige Maßnahmen erforderlich. Eine Krampfaderruptur sollte als Warnsignal betrachtet werden, um die Krampfadern behandeln zu lassen und weitere Komplikationen zu vermeiden.

Wie können Krampfadern mittels Operation behandelt werden?

In einigen Fällen kann es notwendig sein, größere operative Eingriffe durchzuführen, insbesondere wenn das Venenleiden stark ausgeprägt ist oder ein erhöhtes Risiko für Spätfolgen und Komplikationen besteht. Die Behandlung von Krampfadern durch Operation bietet verschiedene Möglichkeiten, wobei die Stripping-Operation als bewährte Methode gilt, insbesondere bei Stammvenenkrampfadern. Diese Technik, die als Goldstandard betrachtet wird, wurde vom US-amerikanischen Chirurgen William Wayne Babcock entwickelt.

Bei der Stripping-Operation führe ich eine flexible Spezialsonde in die erweiterte Vene ein und schiebe sie bis zum Ende vor. Dort durchtrenne ich die Krampfader oben und unten und fixiere sie an der Sonde. Anschließend wird die Sonde beim Herausziehen, dem eigentlichen Stripping, unter der Haut entlanggeführt, wodurch die betroffene Vene entfernt wird. Im Grunde genommen wird die betroffene Krampfader herausgezogen. Zusätzlich können kleinere Krampfadern über kleine Hautinzisionen entfernt werden, was zu einem insgesamt ansprechenden kosmetischen Ergebnis führt.

Die Stripping-Operation kann in verschiedenen Anästhesieformen durchgeführt werden, darunter Vollnarkose, Teilnarkose oder Lokalanästhesie, und kann ambulant oder stationär erfolgen, abhängig vom Schweregrad des Befundes und dem Zustand meines Patienten.

Wie lassen sich Krampfadern ohne OP behandeln?

Neben der Stripping-Operation stehen auch andere, weniger invasive Verfahren zur Verfügung, um Krampfadern zu entfernen.
Venenkleber

Eine relativ neue Methode ist die Verwendung von Venenkleber, um die großen Stammvenen am Bein zu verschließen. Bei dieser Methode wird die betroffene Stelle zunächst lokal betäubt. Anschließend führe ich über eine ultraschallgesteuerte Punktion der betroffenen Stammvene einen Katheter ein. Durch diesen Katheter wird dann Klebstoff in die Vene injiziert, um sie zu versiegeln. Der krankhaft veränderte Abschnitt der Stammvene wird durch schrittweises Zurückziehen des Katheters verklebt. Ein Vorteil dieser Technik ist, dass sie nach dem Eingriff keine Kompressionsstrümpfe erfordert und eine schnelle Rückkehr zur Normalität ermöglicht.

Thermische Verfahren
Die Thermoablation ist eine minimalinvasive Behandlungsmethode, die die endovenöse Lasertherapie (EVLT) und die Radiofrequenzablation (RFA) umfasst. Diese Verfahren werden ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt und bieten eine wirksame Alternative zur herkömmlichen Operation.

Radiofrequenzablation (RFA)
Bei der Radiofrequenzablation wird ein dünner Katheter in die betroffene Vene eingeführt. Dieser Katheter sendet Radiowellen aus, die Wärme erzeugen und die Vene von innen versiegeln. 

Endovenöse Lasertherapie (EVLT)
Im Gegensatz dazu verwendet die endovenöse Lasertherapie (EVLT) Laserstrahlen, um die Vene von innen zu versiegeln. Ein Katheter mit einer Laserfaser wird in die zu behandelnde Vene eingeführt, und die Vene wird unter Ultraschallkontrolle behandelt.
Diese minimalinvasiven Verfahren bieten eine schnelle Genesung, geringe Nebenwirkungen und beste kosmetische Ergebnisse. Sie können auch bei kombinierten Behandlungen der kleinen und großen Stammvenen in einer Sitzung durchgeführt werden. Nach der Behandlung bildet sich die behandelte Vene im Laufe der Zeit zurück, und der Patient kann bald nach Hause gehen.

Schaumverödung (Sklerotherapie)
Die Schaumverödung, auch bekannt als Sklerotherapie, ist eine schonende Methode zur Behandlung größerer varikös veränderter Seitenäste von Krampfadern. Bei diesem Verfahren injiziere ich ein Verödungsmittel-Schaum in die zu behandelnde Vene. Dieser Schaum führt zu einem schrumpfenden Verschluss der Krampfader, ohne dass Hautschnitte zur Entfernung der Vene erforderlich sind.

Nach der Behandlung empfehle ich Ihnen, für einen kurzen Zeitraum einen Kompressionsstrumpf zu tragen, um das Behandlungsergebnis zu optimieren. Dieser Strumpf unterstützt die Heilung, indem er den Druck auf die behandelte Vene kontrolliert und Schwellungen reduziert. Dadurch wird das Risiko von Komplikationen minimiert und das langfristige Ergebnis verbessert. Die Schaumverödung ist eine effektive und schonende Methode zur Behandlung von Krampfadern und ermöglicht eine schnelle Rückkehr zur Normalität.

Was ist nach einer Krampfader-Behandlung / OP zu beachten?

Bei der Verwendung von Venenkleber sind Sie normalerweise am Tag nach dem Eingriff wieder voll einsatzfähig. Ein Vorteil dieses Verfahrens ist, dass keine Kompressionsstrümpfe getragen werden müssen. Für thermische Verfahren, wie die endovenöse Lasertherapie (EVLT) oder die Radiofrequenzablation (RFA), können Sie in der Regel relativ schnell nach dem Eingriff wieder allen beruflichen und privaten Tätigkeiten nachgehen. Nach einer Sklerotherapie empfehle ich Ihnen, für einen kurzen Zeitraum einen Kompressionsstrumpf zu tragen, um das Behandlungsergebnis zu optimieren.

Wurden die Krampfadern operativ entfernt, sollten Sie für drei bis sechs Wochen eine Kompressionstherapie mit elastischen Binden oder Kompressionsstrümpfen durchführen, um Schwellungen zu verhindern. Zudem kann eine mehrtägige gerinnungshemmende Behandlung erforderlich sein, um Thrombosen und Embolien vorzubeugen.

Zudem ist es wichtig, sich nach der Behandlung für einige Zeit zu schonen. Vermeiden Sie körperliche Anstrengung und achten Sie darauf, Ihre Beine hochzulagern. Sollten Sie jedoch Schmerzen oder ungewöhnliche Symptome verspüren, zögern Sie nicht, mich sofort zu kontaktieren. Ihre Gesundheit liegt mir am Herzen, und ich stehe Ihnen jederzeit zur Verfügung, um Ihnen bei der Bewältigung möglicher Komplikationen zu helfen.

Welche Risiken und Nebenwirkungen birgt die Behandlung von Krampfadern?

In der Regel ist eine gut durchgeführte Behandlung von Krampfadern recht risikoarm. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass sich trotz der Operation erneut Krampfadern bilden können. Zusätzlich können Komplikationen wie Lymphstau auftreten, da die Lymphgefäße in der Nähe der entfernten Venen während des Eingriffs verletzt werden können.

Was kann man selbst gegen Krampfadern tun?

Es gibt zwar frei verkäufliche Cremes, Salben und Medikamente mit pflanzlichen Wirkstoffen und Heparin, die eine gewisse symptomatische Linderung bieten können, aber diese können keine dauerhafte Heilung bewirken. Es fehlt an wissenschaftlichen Beweisen für ihre Wirksamkeit bei der Vorbeugung oder Behandlung von Krampfadern. Daher sollten sie nur als unterstützende Maßnahme betrachtet werden und keinesfalls eine ärztliche Behandlung ersetzen.

Wie kann man Krampfadern vorbeugen?

Es gibt verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um der Bildung von Besenreisern und Krampfadern entgegenzuwirken und das Venensystem zu unterstützen. Beispielsweise hält regelmäßige Bewegung wie Radfahren, Laufen oder Schwimmen die Beinmuskeln aktiv und fördert die Durchblutung. Dadurch wird die Muskelpumpe unterstützt, die für einen gesunden venösen Rückfluss wichtig ist. Eine weitere Möglichkeit, um die Durchblutung zu fördern, sind Wechselduschen sowie kalte Beingüsse. Diese können dazu beitragen, die Venenfunktion zu unterstützen. Venensport und gezielte Übungen für die Beinmuskulatur sind ebenfalls empfehlenswert.

Auch ein gesundes Körpergewicht und eine ballaststoffreiche Ernährung tragen zur Vorbeugung von Venenschwäche bei. Reduzieren Sie Ihren Konsum von Zucker, Fetten, Alkohol und Nikotin, um das Risiko von Krampfadern und anderen Venenerkrankungen zu minimieren.

Vermeiden Sie hohe Temperaturen, sei es durch Sonnenbäder, heiße Bäder oder Saunagänge, da sie die Gefäße erweitern und den Blutfluss verlangsamen können, was das Risiko für Venenprobleme erhöht. Wenn Sie längere Zeit stehen oder sitzen müssen, können Kompressionsstrümpfe eine unterstützende Maßnahme sein, indem sie die Venen stützen und Schwellungen reduzieren. Das regelmäßige Hochlegen der Beine kann das Venensystem zusätzlich entlasten. Tragen Sie flache Schuhe im Alltag, da hohe Absätze die Venenfunktion beeinträchtigen können. Lockere Kleidung, insbesondere an den Beinen und Fußfesseln, verhindert einen zu starken Druck auf die Venen.

Bei ersten Anzeichen von Krampfadern zögern Sie nicht, einen Termin in meiner Ordination zu vereinbaren. Eine frühzeitige Behandlung erleichtert die Entfernung von Krampfadern und verringert das Risiko für Folgeerkrankungen wie Ödeme oder Hautgeschwüre. Ihre Gesundheit ist mir wichtig, und ich stehe Ihnen jederzeit zur Verfügung, um Ihnen bei der Vorbeugung und Behandlung von Venenproblemen zu helfen.

Mit welchen Kosten ist für die Behandlung von Krampfadern zu rechnen?

Bei Krampfadern mit Krankheitswert und der Stripping-Behandlungsmethode werden die Kosten in der Regel von der Krankenkasse übernommen. Doch um Ihnen eine genaue Vorstellung zu geben und alle Ihre Fragen zu klären, lade ich Sie herzlich zu einem persönlichen Beratungsgespräch ein.
In unserem Gespräch haben Sie die Möglichkeit, mir alles über Ihre Schmerzensangelegenheiten zu erzählen. Mein Ziel ist es, gemeinsam mit Ihnen ein optimales Behandlungskonzept zu erstellen und Ihnen die bestmögliche medizinische Betreuung und Behandlung anzubieten. Dabei nehme ich mir ausreichend Zeit für Ihre Anliegen und Fragen und betreue Sie während des gesamten Behandlungszeitraums.

Verabschieden Sie sich von Ihren Beschwerden und nehmen Sie den ersten Schritt zu einer wirksamen Krampfaderbehandlung. Vereinbaren Sie noch heute einen Termin, damit wir Ihre Situation genauer besprechen können.

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PRIV.-DOZ. DDR. PATRICK NIERLICH, MBA, FEBVS
Wiener Privatklinik
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Tel.: +43 660 1818767ordination@chirurgie-nierlich.at